Fístula enterovesical
| Fístula enterovesical | ||
|---|---|---|
| Especialidad | urología | |
La fístula enterovesical o vesicointestinal es una fístula de origen intestinal, usualmente de la porción sigmoidal del colon, que se erosiona a través de la pared intestinal y se perfora hacia la vejiga urinaria provocando que el contenido intestinal drene hacia la vejiga.[1][2][3][4][5]
Epidemiología
[editar]Tiene una incidencia mayor en los hombres que los mujeres con una relación de 3:1 y representa el 70% de todas las fístulas.
Clasificación
[editar]La clasificación depende del segmento del intestino que ha formado la fístula (1):
- Colovesical
- Rectovesical
- Ileovesical
- Apendicovesical
Causas
[editar]Pueden existir muchas causas que incluyen:[6]
- diverticulitis : la más común ~ 60%
- cáncer colorectal (CRC) : ~ 20%
- enfermedad de Crohn : ~ 10%
- radioterapia
- apendicitis
- trauma
Presentación clínica
[editar]Las manifestaciones clínicas son predominamente del tracto urinario. Los signos patognomónicos son la fecaluria y neumaturia. Los pacientes pueden presentar otros síntomas como:
- Dolor suprapúbico
- Infección del tracto urinario.
- Síntomas irritativos
- Síndrome Gouverneur
- Orina maloliente (fecaluria)
- Hematuria
- Neumaturia
Diagnóstico
[editar]Varias modalidades de diagnosis están disponibles:
- Cistoscopia
- Colonoscopia
- Prueba de semilla de amapola[7]
- Ultrasonografía transabdominal
- CT Abdominopelvica
- MRI
- Enema de Bario
- Test de Bourne[8]
- Cistograma
Se sigue un algoritmo definido de pruebas para hacer el diagnóstico.[9]
Tratamiento
[editar]El tratamiento siempre va a ser quirúrgico. La técnica más utilizado es una fistulectomía por abdomen abierto sin embargo, la fistulectomía hecho por laparoscopia no ha mostrado signos de recurrencia ni complicaciones a los 4 años.
Véase también
[editar]Referencias
[editar]- ↑ Cochetti, G., Cottini, E., Cirocchi, R., Pansadoro, A., Lepri, E., Corsi, A., . . . Mearini, E. (2013). Laparoscopic Conservative Surgery of Colovesical Fistula: Is it the Right Way? Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques, 2, 162-165. doi:10.5114/wiitm.2011.32808
- ↑ Nishimori, H., Hirata, K., Fukui, R., Sasaki, M., Yasoshima, T., Nakajima, F., . . . Kobayashi, K. (2003). Vesico-ileosigmoidal Fistula Caused by Diverticulitis: Report of a Case and Literature Review in Japan. Journal of Korean Medical Science, 18(3), 433-436. doi:10.3346/jkms.2003.18.3.433
- ↑ Kulaylat, M. N., & Dayton, M. T. (2013). Complicaciones Quirúrgicas. In Sabiston Tratado de Cirugía: Fundamentos Biológicos de la Práctica Quirúrgica Moderna (19th ed., p. 318). Barcelona, España: Elsevier España.
- ↑ Basler, J., & Ball, T. P. (2015, January 21). Enterovesical Fistula. Retrieved from http://emedicine.medscape.com/article/442000-overview#a10
- ↑ Jaffe, B. M., & Berger, D. H. (2011). Intestino Delgado. In Schwartz Principios de Cirugía (9th ed., p. 998). Mexico: McGraw-Hill.
- ↑ Weerakkody, Yuranga; Gaillard, Frank. Radiopaedia.org, ed. «Colovesical Fistula». Consultado el 13 de septiembre de 2014.
- ↑ Kwon, EO; Armenakas, NA; Scharf, SC; Panagopoulos, G; Fracchia, JA (Abr 2008). «The poppy seed test for colovesical fistula: big bang, little bucks!». The Journal of Urology 179: 1425-7. PMID 18289575. doi:10.1016/j.juro.2007.11.085. Parámetro desconocido
|iúmero=ignorado (ayuda) - ↑ Amendola, MA; Agha, FP; Dent, TL; Amendola, BE; Shirazi, KK (Abr 1984). «Detection of occult colovesical fistula by the Bourne test.». AJR. American journal of roentgenology 142 (4): 715-8. PMID 6608228. doi:10.2214/ajr.142.4.715.
- ↑ Golabek, Tomasz; Szymanska, Anna; Szopinski, Tomasz; Bukowczan, Jakub; Furmanek, Mariusz; Powroznik, Jan; Chlosta, Piotr (2013). «Enterovesical Fistulae: Aetiology, Imaging, and Management». Gastroenterology Research and Practice 2013: 1-8. doi:10.1155/2013/617967Fig.1
Datos: Q17141312
Multimedia: Vesicointestinal fistula / Q17141312